Chirurgia
La Gastrectomia
Una celebre parabola di Cristo narra di un viandante di buon animo, che incontra sulla strada un uomo derubato e ferito da un gruppo di banditi. Fermatosi, il viandante medica lo sventurato con olio e panni, poi lo conduce al più vicino alloggio e gli fornisce l’occorrente per il soggiorno durante la convalescenza. Questo uomo, che non solo prova compassione per il ferito, ma che anche prende l’iniziativa di medicarlo e lo medica correttamente con i materiali di cui dispone, è il prototipo del vero medico, che sa esprimere la carità con determinate conoscenze e applicazioni tecniche. Tuttavia, è evidente che la capacità tecnica non è sufficiente: se il ferito, pur accuratamente medicato, fosse lasciato sul posto, soccomberebbe per ipotermia o denutrizione. Dunque, la carità esige ulteriori soluzioni.
Osservazioni sull’uso della laparoscopia nella diagnosi differenziale tra appendicite e malattia infiammatoria pelvica
di Enrico Ganz E’ ben noto che in molti casi una diagnosi pre-operatoria di appendicite acuta non è definibile con certezza sulla scorta dei soli dati clinici. La sintomatologia può essere considerata decisamente orientativa per un’appendicite solo quando il...
Opportuni criteri per definire l’estensione dell’escissione mesorettale consentono di scegliere appropriatamente tra sezione “alta” e sezione “bassa” dell’arteria mesenterica inferiore nelle resezioni colo-rettali per adenocarcinoma del retto
di Enrico Ganz In questo articolo analizzo dapprima le conoscenze relative al livello di sezione arteriosa mesenterica nelle resezioni colo-rettali per adenocarcinoma del retto. Pervengo alla conclusione che la principale finalità di una sezione mesenterica...
Resezione colica con conservazione della vena mesenterica inferiore per adenocarcinoma della flessura splenica: intervento palliativo o radicale?
di Enrico Ganz Nel trattare i tumori della flessura splenica del colon si considerano tali per convenzione gli adenocarcinomi localizzati tra i dieci centimetri prossimali e i dieci centimetri distali rispetto alla flessura sinistra del colon. I sottotipi istologici,...
Neoformazione solida solitaria primitiva della milza: percorso diagnostico-terapeutico
di Enrico Ganz Nell’uso clinico, per “neoformazione solida primitiva della milza” si intende una malformazione o un tumore, benigno o maligno, che origina dal tessuto splenico, distinguendosi perciò dalle metastasi, che occasionalmente colonizzano la milza. Il...
“Escissione mesocolica completa” o “escissione mesocolica appropriata” nel tumore del terzo medio del colon trasverso?
di Enrico Ganz Introduzione I tumori del colon trasverso rappresentano circa il 10% dei tumori colici (6) e sono frequentemente riscontrati in stadi avanzati (8,14). Anche quando vi è l’indicazione alla resezione radicale in assenza di metastasi, i più...
Breve nota sulla resezione colica nel trattamento del tumore del colon discendente e dei tumori sincroni del colon discendente e del sigma in esiti di emicolectomia destra – (Rev. aprile 2019)
di Enrico Ganz Il trattamento chirurgico del tumore localizzato nel colon discendente consiste in una colectomia segmentaria sinistra alta. Questa procedura prevede la legatura della vena mesenterica inferiore a livello del margine caudale del pancreas e la legatura...
E’ opportuno prevenire il laparocele con una protesi biologica negli interventi di chiusura di colostomia?
di Enrico Ganz Le immagini presentate in questo articolo evidenziano alcuni momenti di una laparoplastica effettuata per un laparocele in fossa iliaca sinistra (Fig. 2). Il caso si presta per documentare in generale i limiti tecnici di una riparazione in tale area...
La diverticolite del cieco
di Enrico Ganz Premessa Nell’esaminare questo tema, sarà considerata in modo specifico la diverticolite confinata al cieco. Si farà riferimento alla diverticolite del colon destro solo quando ne possano derivare osservazioni estensibili alla diverticolite del...
Un particolare caso di ernia interna del cieco
di Enrico Ganz Si definisce “ernia interna” l’impegno, ovvero la protrusione, di un viscere in una lacuna congenita o post-traumatica di un meso, oppure in un recesso del cavo peritoneale (19). Usualmente questi recessi sono fisiologici, quale è la borsa...
Nodulo intra-pancreatico non metastatico evidenziabile con RMN e 68Ga-DOTA-peptide PET/TC: resezione pancreatica o agobiopsia eco-endoguidata?
di Enrico Ganz l riscontro accidentale di un isolato nodulo intrapancreatico non metastatico nel corso di una tomografia computerizzata (TC) pone il problema di comprendere se sia opportuno un trattamento chirurgico, un periodico controllo della lesione o...
Intussuscezione intestinale nell’adulto
di Enrico Ganz Introduzione Il termine medico “intussuscezione” deriva dalla composizione dell’avverbio latino “intus”, che significa “all’interno” con il termine “susceptio”, che significa “accoglimento”. Si definisce “intussuscezione intestinale”...
La Chirurgia entrerà in una macchina del tempo?
di Enrico Ganz Introduzione Negli ultimi decenni il progresso tecnologico in ambito chirurgico ha consentito di rendere più sicuri e agevoli numerosi interventi. Come esempio, ricordiamo la possibilità di confezionare le anastomosi con suturatrici meccaniche,...