Chirurgia
La Gastrectomia
Una celebre parabola di Cristo narra di un viandante di buon animo, che incontra sulla strada un uomo derubato e ferito da un gruppo di banditi. Fermatosi, il viandante medica lo sventurato con olio e panni, poi lo conduce al più vicino alloggio e gli fornisce l’occorrente per il soggiorno durante la convalescenza. Questo uomo, che non solo prova compassione per il ferito, ma che anche prende l’iniziativa di medicarlo e lo medica correttamente con i materiali di cui dispone, è il prototipo del vero medico, che sa esprimere la carità con determinate conoscenze e applicazioni tecniche. Tuttavia, è evidente che la capacità tecnica non è sufficiente: se il ferito, pur accuratamente medicato, fosse lasciato sul posto, soccomberebbe per ipotermia o denutrizione. Dunque, la carità esige ulteriori soluzioni.
Breve nota su un approccio estetico per l’appendicectomia laparoscopica (Revisione: luglio 2018)
di Enrico Ganz Nella più recente evoluzione tecnica, l’appendicectomia laparoscopica è eseguita tramite un trocar da 10 mm peri-ombelicale, un trocar da 5 mm sovra-pubico e un trocar da 10 mm in fossa iliaca sinistra. Effettuata l’esplorazione laparoscopica con...
Tecnica dell’anastomosi epatico-digiunale per via laparoscopica
di Enrico Ganz In questo scritto è illustrata la procedura per l’anastomosi epatico-digiunale, che rappresenta un importante tempo della duodeno-cefalo-pancreasectomia. La descrizione si integra con quanto riportato in un precedente articolo, dove è stata...
Tecnica dell’anastomosi pancreatico-digiunale per via laparoscopica
di Enrico Ganz In questo articolo è illustrata l’anastomosi pancreatico-digiunale per via laparoscopica, nel modo in cui è eseguita dal dott. H. Asbun in corso di duodeno-cefalo-pancreasectomia (DCP). L’intervento di DCP non è frequentemente effettuato per via...
I tumori neuroendocrini del tenue
di Enrico Ganz In questo breve articolo presento un aggiornamento sui tumori neuroendocrini del tenue e descrivo un caso di tumore neuroendocrino dell’ileo, da me trattato chirurgicamente. Non lo esporrò tuttavia nella classica descrizione del “case report”;...
Epatocarcinoma: percorso diagnostico-terapeutico
di Enrico Ganz L’idea di elaborare questo scritto deriva dal desiderio di approfondire alcune questioni relative al trattamento dell’epatocarcinoma, esaminate in un recente convegno, organizzato da alcune Società chirurgiche. Ne ho perciò rivalutato le...
Ingestione di mercurio elementare: soluzioni chirurgiche?
di Enrico Ganz Si riporta un caso di ingestione di mercurio elementare e si esaminano gli aspetti tossicologici e chirurgici da considerare in questa eventualità. Caso clinico Si tratta di una giovane, giunta in Pronto Soccorso dopo ingestione di una quantità...
Rottura dello stomaco nell’adulto: presentazione di due casi
di Enrico Ganz Sono riportati due casi di rottura gastrica nell'adulto, da me recentemente osservati. In uno dei due casi la causa della rottura non era chiaramente identificabile. In casi simili la rottura gastrica è definita “idiopatica” o “spontanea” (1, 2,...
Tumori stromali gastro-intestinali (GIST) dello stomaco
di Enrico Ganz Si riporta nel seguito una sintesi dell’argomento, con particolare attenzione ai GIST in sede gastrica. E’ una sintesi che raccoglie i dati utili per la cultura e per la pratica clinica dei chirurghi dell’apparato digestivo. L'incidenza dei...
La sindrome da agastria
di Enrico Ganz La sindrome da agastria è un insieme di sintomi che possono manifestarsi dopo una gastrectomia, in particolare quando è utilizzata l'esofago-digiunoplastica in omega (fig. 1). I principali elementi fisiopatologici che sottendono la sindrome da...
Guida alla chirurgia sperimentale dello stomaco nell’animale di piccola e grossa taglia – Revisione: dicembre 2017
di Enrico Ganz In passato la sperimentazione sull’animale ha consentito al chirurgo dell’apparato digestivo di verificare prima dell’applicazione clinica la fattibilità di varie tecniche ricostruttive. Come esempio, ricordo che la ben nota diversione...
Gastroresezione e gastrectomia: scheda informativa pre-operatoria per i pazienti – Revisione: dicembre 2017
di Enrico Ganz In previsione di un trattamento chirurgico è necessario che il chirurgo acquisisca dal paziente un consenso firmato, previa adeguata informazione, fornita nel corso di un colloquio. L’informazione deve essere integrata da una scheda informativa...
Guida ragionata alla linfoadenectomia nel trattamento chirurgico dell’adenocarcinoma gastrico – Aggiornamento: giugno 2018
di Enrico Ganz Scopo di questo articolo è di presentare le attuali conoscenze sul ruolo della linfoadenectomia nel trattamento chirurgico dell'adenocarcinoma gastrico. L’attenta considerazione dei dati riportati dovrebbe consentire di definire per ciascun caso...